診察室

SATOU　EYE　CLINIC

糖尿病による眼の合併症

ー成人の失明原因の１位ー

糖尿病患者は現在全国で約７００万人いると言われています。＜網膜症＞＜腎症＞＜神経障害＞
は重篤な３大合併症です。失明といえば外傷や緑内障を想像しますが、毎年３０００人もの人が網膜
症によって失明しており、成人の失明原因の１位なのです。

ー糖尿病でも眼が良く見えるから安心？－

糖尿病の初期は見逃されやすく発見された時には数年経っていることもしばしばです。発病してからの
年数と網膜症を引き起こす頻度は比例して高くなります。糖尿病になると血液に糖分を多く含み、粘性
が高くなり毛細血管を詰まらせたり、血管壁に負担をかけます。その結果、網膜は酸素不足になります
。初期はしみ状の出血や白斑が認められますが、視力低下は少ないのです。進行すると新生血管や
線維組織の増殖、血管新生緑内障、網膜はく離、白内障がおこります。見えるから異常なしと安心す
るのは禁物です。

ー血糖コントロールは甘いものを食べなければ大丈夫？－

糖尿病という名前からすぐに甘いものと考えやすいのですが、そうではありません。人それぞれに適した
運動量やカロリーを考えた上で、食事内容を見直し、色々なものをバランスよくとることが大切です。
ただし、腎症を合併している人は好ましくない食事があります。内科の先生や栄養士さんの指導を受け
自己管理してください。

ー気をつけること、治療は？－

糖尿病のコントロールがとにかく大切です。いくら眼を良くしようとしても元がよくならないとイタチゴッコです
。忙しいから、とか、変わりないからと自己判断せず定期的に検査して下さい。コントロールがよい人でも
発症から１０年くらいすると網膜症は出現しますが、良い状態にあれば進行はゆるやかです。網膜症が
進行して増殖型の段階に入ると、内服にくわえて網膜光凝固術を行います。低酸素状態に陥っている
網膜をレーザーでつぶして血管新生誘発因子の放出を低下させ、網膜全体の酸素要求度を低下させ
る目的があります。一時的に視力が低下することもありますが、しないでおくと確実に悪化します。
先のことを考えた有効な治療法です。